雖然寶寶無法用言語說出自己身體不適,但便便卻可以成為寶寶的最佳代言人。醫師提醒,新手爸媽如發現寶寶大便顏牙齒美白色出現淡黃色或偏淺色、出生第14天黃疸持續不退就要提高警覺,這些都是膽道閉鎖的典型警訊,應盡速就醫進行肝膽病血液檢測。
台大醫院小兒腸胃科主治醫師張美惠表示,膽道閉鎖是一種新生兒漸進性膽道病變,造成肝外膽管管腔封閉,大便會呈現灰白或淡黃色。膽道連結肝臟活動假牙與十二指腸,是運送膽汁的通道,如膽道不通,膽汁無法排出,滯留在肝臟所產生的毒性60天左右會使肝纖維化、硬化,未接受治療者多數在2歲前死亡,是兒童肝病死亡與換肝的第一大原因。
據衛福部國民健康署提供文獻指出,台灣每年約有30至40名新生兒罹患膽道閉鎖,發生率約為萬分之1至2,高居世界第二位,排名僅次於位在南太平洋的小海島法屬玻里尼西亞,致病原因至今仍不清楚,目前研判可能是先天性異常或感染及發炎所造成。
戴活動假牙最理想的效果就是假牙下的黏膜逐漸適應,磨出類似繭的角化上皮組織,這時候你就可以安心自如的使用假牙咀嚼食物了,而如果沒有循序漸進的練習使用,而是回家就急著用假牙吃比較硬的食物,可會就會把假牙下面磨出泡,就要不斷的回診反覆修改,這樣很難快速自如使用了。如果你是後牙缺失比較多的活動假牙,剛戴上的時候由於原先缺牙區腮部黏膜突出到口內較多,需要注意的是咀嚼時要防止咬腮,這是後可以多多細嚼慢嚥,或者在嘴巴裡還一口氣,在咀嚼食物的時候鼓著這口氣,把兩側的頰黏膜撐開,慢慢練習,就能讓兩側的腮逐漸適應。如果你真的不小心已經咬腮,還咬出一個大泡,就可以趕快回診請醫生做適當的調整處理唷!按照常規,活動假牙平均每天要沖洗3-7次,三餐全瓷冠飯後、早、晚刷牙,以及上下午中間進食後刷牙。
除觀察糞便顏色,「黃疸」也是辨識指標,一般而言,黃疸在寶寶身上相當常見,出生後第2-3天出現牙齒美白,第4-5天達到高峰,約2週消失。但張美惠提及,哺餵母乳會造成母乳性黃疸,約須2-3個月後才會消退,膽道閉鎖寶寶常被誤認為母乳性黃疸而延誤就醫,為避免憾事發生,家長若發現寶寶出生第14天黃疸持續不退,就應至醫院做肝膽病血液檢測。
若能早期篩檢出罹患膽道閉鎖,並於60天內接受葛西手術,降低日後造成肝硬化的機率,個案10年存活率可高達73%。張美惠說,家長可借助兒童健康手冊中的九色嬰兒大便辨識卡(1-6號為不正常,7-9號為正常,若顏色非1-9號仍視為不正常),將寶寶的便便及九色卡放在日光或白色燈光下比對,便便呈現黃色或綠色才是正常。
在牙齒快速美白療程後兩周內,便免食用:紅酒、可樂、咖啡或茶、芥末、番茄醬、辣椒醬、醬油、牛排醬、咖哩或抽菸吃檳榔及碳酸飲性飲料、果汁等。這些容易造成在牙齒美白過程後造成再次性的牙齒染色或留下色斑或敏感情況發生。建議食用白色或無色素飲食,如白麵包、白饅頭、牛奶、水、無色飲料、燕麥、小麥類製品、香蕉、蘋果、白飯、馬鈴薯、雞肉、白色魚肉、無添加物優酪乳等。特別注意:療程結束後當天,忌冰冷飲食,如果要飲用的話可用吸管,避免直接觸碰到牙齒。牙齒快速美白治療後的一個月內,除了減少食用含色素較深的食物或飲料,並且養成飯後刷牙漱口的習慣。無論如何良好的清潔習慣是最重要的,除了可以維持牙齒的美白,也可以避免後續產生的問題。一般冷光牙齒美白可以維持約2-3年,但平常還是得做維護,效果才能更好更持久。也可以搭配居家牙齒美白產品使用。